이 포스팅은 연세타이밍치과의원의 대표 원장이 직접 작성하였습니다.
치의학 정보 전달을 위한 의료 정보 공유목적으로 작성되었습니다.
안녕하세요 연세타이밍치과 남승우 원장입니다.
구강내 물혹(cyst)에 대한 케이스입니다.
물혹에 대해선 들어보신적이 있을수도 없을수도 있습니다. 사실 cyst는 구강내에만 있는건 아니고 몸에 여러군데에 생깁니다.
간단히 말씀드리면 물혹은 액체나 반액체물질이 채워진 주머니 형태의 병변입니다.
물이 가득차있는 풍선이라고 생각해주셔도 될 것 같습니다.
cyst는 일반적으로 아주 느린성장을 하지만 개중엔 빠른 성장을 하고 악성으로 변이될 수 있는 가능성이 있습니다.
cyst에 대해서 묘사된 그림입니다. 위에 cyst라고 적혀져있는 부분인데요. 저렇게 버블처럼 낭이 여러개로 이루어진 경우도 있고 하나의 낭으로 이루어진 경우도 존재합니다.
환자분 케이스를 보여드리겠습니다.
위와같이 오른쪽 아래 치아의 잇몸에 바깥에 무엇인가(물혹처럼) 튀어나왔다고 하여 온 환자분입니다.
xray를 찍어보면
해당 치아 부위에 노랗게 염증이 생겨서 뼈가 녹아있는 모습을 볼 수있습니다.
치아 염증으로 인해서 튀어나온 것으로 보입니다.
이러한 염증의 경우 단순 염증일수도 있고 위에서 말씀드린것처럼 염증이 낭화(cyst)로 변한경우도 있습니다.
해당치아를 발치하고 꿰매주었습니다.
해당 치아 뿌리 끝에 달려있는 염증덩어리를 절개해냅니다.
절개하는 이유는 병리(조직)검사를 보내기 위함입니다.
저희가 이러한 병변에 대한 최종적인 진단을 내리기위해선 병리 검사가 필요합니다.
병리 검사 결과에 따라 진단명이 나오게 되는데 예를 들어 cyst혹은 암수술을 할때 이러한 조직검사를 꼭 보내어
병리과전문의 판독을 거쳐서 최종적인 질병명을 알수 있게됩니다.
최종적으로는 포르말린(시체를 부검할때도 쓰는 용액입니다. 조직을 고정하는 역할을 하고있습니다. 쉽게 방부제라고 생각하셔도됩니다.)용액에 담아 병리검사하는 곳으로 보내게됩니다. 이러한 병리 검사는 일반적인 의원에서 하는게 아니고 대학병원 혹은 병리과전문의가 상주하는 전문병리검사(조직검사)하는 곳에서 진행하게 됩니다.
병리 검사를 보내면서 다음과같이 병리과전문의에게 참고가 될만한 내용도 적어주게 됩니다.
2주정도 기다린후에 병리 검사 결과가 나왔습니다.
진단명은 Oral cavity, lower molar, right, excisional biopsy:
Odontogenic cyst
consistent with Radicular cyst
라는 결과가 나왔습니다.
Radicular cyst(치근낭)에 대해서 알려드리겠습니다.
Radicular Cyst란?
근단 낭종은 가장 흔한 구강 낭종 중 하나로, 주로 치아의 근단(치아 뿌리의 끝부분) 주변에서 발생합니다. 이는 치아의 만성 감염으로 인해 발생하는 경우가 대부분입니다.
원인
치아 감염: 근단 낭종의 가장 흔한 원인은 치아의 충치로 인한 감염입니다. 치아의 신경이 감염되고 죽은 후, 이 감염이 근단으로 퍼져 염증 반응을 일으키고 낭종이 형성됩니다.
치주 질환: 깊은 치주 질환 역시 근단 낭종의 발생을 촉진할 수 있습니다.
치료법
근관 치료(루트 캐널 치료): 근단 낭종이 있는 치아에 근관 치료를 실시하여 감염된 신경 조직을 제거하고 치아 내부를 소독하고 채웁니다. 이 치료는 낭종의 크기가 작은 경우에 효과적입니다.
낭종 절제술(Cystectomy): 낭종이 크거나 근관 치료만으로는 충분하지 않은 경우, 낭종을 외과적으로 제거하는 낭종 절제술이 필요할 수 있습니다.
낭종 배액: 때로는 낭종의 액체를 배출하여 크기를 줄이는 배액 절차가 수행될 수 있습니다.
예방 및 관리
정기적인 치과 검진: 정기적인 치과 검진을 통해 충치나 치주 질환을 조기에 발견하고 치료함으로써 근단 낭종의 위험을 줄일 수 있습니다.
적절한 구강 위생 관리: 규칙적인 칫솔질과 치실 사용으로 구강 위생을 유지하는 것이 중요합니다.
근단 낭종은 초기에는 증상이 거의 없을 수 있기 때문에, 정기적인 치과 검진이 매우 중요합니다. 초기 발견과 적절한 치료를 통해 낭종으로 인한 합병증을 예방하고 구강 건강을 유지할 수 있습니다.
결국 치아의 충치로 인한 감염으로 인해 생긴 물혹이라는 뜻입니다.
다행히 다른 질환들을 의심하지 않아도 되겠네요
해당 치아는 이후에 임플란트를 심을 예정입니다.
단순 염증 인줄 알았던 병소에서 생각지 못한 결과(악성 암이나 양성종양)가 나오는 경우도 있습니다.
그래서 이를 위해서 필요한것이 병리검체 의뢰를 해보아서 결과를 정확하게 알아보는 것입니다.
전반적인 cyst에 대해서 원인 치료 예방법에 대해서 써진것에 대해서 올려드리겠습니다. 다음에도 좋은치료 케이스로 올 수 있도록 하겠습니다.
oral cyst(구강 낭종)에 대해
구강 낭종은 치아와 관련된 조직에서 발생하는, 액체나 반 액체 물질이 채워진 주머니 형태의 병변입니다. 이러한 낭종은 여러 가지 유형이 있으며, 그 원인과 치료 방법도 다양합니다.
원인
발생 기원: 구강 낭종은 치아의 발달 과정에서 발생하는 세포들이 원인일 수 있습니다. 예를 들어, 치아를 둘러싼 조직에서 비정상적으로 성장하여 낭종을 형성할 수 있습니다.
염증: 염증이나 감염이 구강 내 조직에 발생할 때 낭종이 형성될 수 있습니다. 특히, 치아의 근단부에 발생하는 감염이 낭종 형성의 일반적인 원인입니다.
외상: 치아나 구강 조직에 가해진 외상이 낭종을 유발할 수 있습니다.
치료법
외과적 제거: 가장 일반적인 치료법은 낭종을 외과적으로 제거하는 것입니다. 이는 낭종이 재발할 가능성을 최소화하고, 주변 조직에 미치는 영향을 줄이기 위해 필요합니다.
배액: 낭종이 크고 액체로 가득 차 있다면, 낭종 내의 액체를 빼내는 배액 절차가 필요할 수 있습니다.
치료 후 관리: 외과적 제거 후에는 정기적인 검진과 적절한 구강 위생 관리가 중요합니다.
예방 및 관리
정기적인 구강 검진: 정기적인 구강 검진으로 낭종의 조기 발견과 치료가 가능합니다.
적절한 구강 위생: 좋은 구강 위생 습관은 낭종 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
금연 및 알코올 섭취 제한: 흡연과 과도한 알코올 섭취는 구강 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 낭종의 재발 위험을 증가시킬 수 있습니다.
구강낭종이 암으로 발전한 가능성이 있을까요?
구강 낭종이 암으로 발전할 가능성에 대해서 설명하겠습니다.
구강 낭종 대부분은 양성 병변으로, 암으로 직접 발전하는 경우는 드뭅니다. 하지만, 낭종의 종류나 특성에 따라 발암 가능성이 존재할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 낭종은 저등급의 암으로 변화할 위험이 있으며, 이는 주로 크기가 크거나 재발하는 낭종에서 더 흔하게 발견됩니다.
정기적인 구강 검진과 적절한 치료를 통해 낭종을 관리하는 것이 중요합니다. 낭종이 발견되면, 치과 의사는 조직 검사(생검)를 통해 낭종의 성질을 정확히 파악하고, 필요한 치료 방법을 결정합니다. 이 과정에서 암세포의 존재 여부도 확인될 수 있습니다.
따라서, 구강 낭종이 있는 경우 정기적인 모니터링과 전문가의 평가가 중요합니다. 이를 통해 어떤 변화가 생겼는지 감지하고, 필요한 경우 추가적인 치료를 진행할 수 있습니다.
해당 포스팅은 연세타이밍치과의원의 남승우 대표원장이 직접작성하였습니다.
이 포스팅에서는 의료법 제 56조,57조 및 의료법 시행령 23조를 지켜서
연세타이밍치과에서 치료한 증례를 바탕으로 의료정보전달의 목적으로 작성하였습니다.
해당 치료 증례사진은 환자분의 동의하에 사용하였습니다.
치과 치료 및 시술은 개개인의 특성에 따라 다를수 있고 시술 후 부작용이 발생할 수 있습니다.
사진 촬영 날짜 : 2023년 6월 2일 치료시작 및 2023년 10월 14일 종료
예상가능한 부작용 및 합병증: 잇몸염증,낭종재발,출혈,통증
