앞니 사이가 까맣게 변해 보인다는 이유로 내원하시는 경우가 있습니다. 충치는 겉으로 까맣게 드러날 정도라면 안쪽으로는 훨씬 넓게 진행되어 있는 경우가 많습니다. 정면에서 보이는 변색은 이미 진행된 상태의 일부만 보여 준다고 이해하시는 편이 정확합니다.
겉으로 보이는 것보다 안쪽이 넓습니다
엑스레이를 찍어 보면 치아와 치아 사이가 까맣게 비어 보이는 부분이 확인됩니다. 실제로 그 부위를 열어 보면 내부에 충치가 크게 자리 잡고 있는 모습이 드러납니다.
치아는 겉면이 단단하고 안쪽이 상대적으로 무른 구조입니다. 그래서 표면의 작은 입구를 통해 시작된 충치가 안쪽으로 들어가면서 옆으로 넓게 퍼지는 형태가 되기 쉽습니다.
이런 경우 치아를 최대한 남기려면 충치를 충분히 제거한 뒤, 노출이 가까워진 신경을 보호하는 단계를 거치고 나서 수복에 들어가야 합니다. 제거만 하고 바로 채우면 이후 시린 증상이 생길 수 있기 때문입니다.
앞니 사이는 칫솔이 닿기 어려운 부위여서 충치가 시작되어도 알아차리기 쉽지 않습니다. 색이 달라 보인다면 이미 어느 정도 진행된 뒤인 경우가 많아 확인 시점을 미루지 않는 편이 좋습니다.
MTA로 신경을 보호한 뒤 레진을 채웁니다
충치를 제거하고 나면 신경과의 거리가 가까워진 부분이 생깁니다. 여기에 바로 레진을 올리면 차갑고 뜨거운 자극이 그대로 전달되어 시릴 수 있어, 신경을 보호해 주는 MTA를 일부 적용한 뒤 레진 치료를 진행합니다.
레진은 빈 공간의 안쪽부터 조금씩 쌓아 올리는 방식으로 채웁니다. 이 과정에서는 습기를 차단하는 것이 중요해 최대한 건조한 상태를 유지하며 진행합니다. 침이나 수분이 닿은 상태로 채우면 접착이 충분히 이루어지지 않을 수 있기 때문입니다.
모양을 다듬는 과정까지가 치료입니다
레진이 어느 정도 채워지면 주변 치아와 이어지도록 모양을 다듬는 폴리싱 과정을 거칩니다. 앞니는 바로 보이는 부위이므로 형태와 색을 맞추는 마무리가 결과를 좌우합니다.
표면이 매끄럽게 정리되지 않으면 그 자리에 착색이 생기거나 치태가 쌓이기 쉬워집니다. 다듬는 과정을 치료의 마지막 단계로 보는 이유가 여기에 있습니다.
레진은 치과에서 가장 널리 쓰이는 재료이며, 삭제하는 양을 최소한으로 줄이면서 당일에 마무리할 수 있다는 점이 장점입니다. 앞니처럼 남은 치아 조직이 중요한 부위에서 특히 의미가 있습니다.
치료를 마친 뒤 엑스레이에서는 채워진 레진이 하얗게 확인됩니다. 다만 치료 이후에도 시린 증상이 남아 신경 치료까지 이어지는 경우가 있어, 경과를 확인하는 과정이 필요합니다.
레진 치료의 장점
- 심미성 — 치아 색에 맞춰 사용하기 때문에 수복한 자리가 비교적 자연스럽게 어우러집니다
- 보존적인 접근 — 기존 치아 구조를 가능한 한 남기면서 치료해 삭제량을 줄일 수 있습니다
- 짧은 치료 시간 — 치과에서 가장 많이 쓰이는 재료이며 당일에 마무리되는 경우가 많습니다
알아 두셔야 할 부분
레진 치료에도 한계가 있습니다. 치료를 결정하기 전에 다음과 같은 점을 함께 확인하시는 편이 좋습니다.
- 미세한 누출 — 접착이 충분하지 않으면 경계면으로 새어 주변 조직에 영향을 줄 수 있습니다
- 변색 — 시간이 지나면서, 특히 색소가 많은 음식이나 음료를 자주 드시면 주변 치아와 색 차이가 생길 수 있습니다
- 균열과 파손 — 비교적 단단한 재료이지만 큰 힘이 반복해서 가해지면 깨질 수 있습니다
- 민감성 — 치료 후 시린 느낌이 늘 수 있고, 이어지는 경우 추가로 신경 치료가 필요할 수 있습니다
결과에는 개인차가 있으므로 현재 충치의 깊이와 신경까지의 거리를 확인한 뒤 방법을 정하게 됩니다. 같은 앞니 충치라도 남아 있는 치아 조직의 양에 따라 선택할 수 있는 방법이 달라집니다.
치료를 마친 뒤에도 정기적인 구강 위생 관리와 식습관 조절이 함께 가야 수복한 부위를 오래 유지할 수 있습니다. 특히 치아 사이는 칫솔만으로 한계가 있어 치실을 함께 사용하시는 편이 좋습니다.
길동에서 앞니 사이 변색이나 충치가 걱정되신다면, 어느 정도까지 진행되었는지 확인하는 것이 먼저입니다. 연세타이밍치과의원(02-477-0028)으로 상담을 문의해 주시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
Q. 앞니 사이가 까맣게 보이면 어느 정도 진행된 상태인가요?
겉으로 까맣게 보일 정도면 안쪽으로는 훨씬 넓게 진행되어 있는 경우가 많습니다. 엑스레이와 진찰로 실제 범위를 확인해야 합니다.
Q. MTA는 왜 사용하나요?
충치를 제거하면 신경과의 거리가 가까워지는 부분이 생깁니다. 차갑고 뜨거운 자극으로부터 신경을 보호하기 위해 MTA를 일부 적용한 뒤 레진 치료를 진행합니다.
Q. 레진으로 치료하면 신경 치료는 피할 수 있나요?
신경을 보호하면서 치아를 보존하는 방향으로 진행하지만, 치료 후에도 시린 증상이 남는 경우 신경 치료까지 이어질 수 있습니다.
