이 포스팅은 연세타이밍치과의원의 대표 원장이 직접 작성하였습니다.
치의학 정보 전달을 위한 의료 정보 공유목적으로 작성되었습니다.
안녕하세요 연세타이밍치과 남승우 원장입니다.
이번에는 앞으로 넘어져서 앞니가 부러진 케이스에 대해 적어보겠습니다.
저희가 자전거를 타거나 퀵보드를 탈때는 보통 어느정도 속력이 붙은상태입니다. 그상태에서 급하게 장애물에 걸리거나 넘어질경우 관성에 의해서 몸은 앞으로 튀어나가게 되고 넘어지면서 바닥에 얼굴을 부딪히는경우
대부분 위의 앞니에 손상을 입게됩니다. 어떤 경우에는 단순한 고정을 통해서 해결이 되는경우도 있지만 치아가 파절되거나 빠진경우에는 응급처치가 필요하게됩니다.
위와같이 나이가 어린 학생이 앞니가 깨져서 오게되었습니다 .한눈에 보아도 깨진부위가 크고 중간에 신경이 노출된것이 커다랗게 보입니다.
이렇게 넘어졌을때 중요한건 혹시 기존의 깨진 치아나 빠진치아를 들고와주시면 좋습니다. 기존의 치아 조각을 활용할 수 있을지도 체크해볼 수 있고 기존의 치아 형태를 참고하는데도 도움이됩니다.
그리고 꼭 치아 혹은 치아 조각을 들고 오실 땐 생리식염수 혹은 우유에 담가오시는게 치아가 마르지 않도록 하는데 도움이 됩니다.
다시 보아도 치아 파절의 범위가 상당히 크고 신경의 노출이 심합니다. 사진에서 빨갛게 보이는 부분이 치아에서 신경,혈관 부분이며 그부분을 통해 영양공급을 받고 차갑고 뜨거운 느낌을 받게 됩니다.
보통 이정도로 부러질 경우 성인의 경우 발치를 하고 임플란트 치료를 하게됩니다. 혹은 깨진 부위가 좀더 적다면 기둥(포스트)를 세우고 크라운치료를 하기도합니다.
깨진부위가 넓기때문에 최소 씌우는 크라운치료를 하게됩니다.
그렇지만 현재 나이가 어린 환자분이라 포스트 크라운 치료도 어려운상황이고 발치 임플란트는 더더욱 어려운상황입니다. 발치 임플란트는 어느정도 성장이 완료된 이후에 진행을 하는 치료이기 때문입니다.
또한 앞니는 바로 보이는 부위기때문에 비워두기도 어려운 문제도 있습니다. 그래서 충분한 설명을 드리고
MTA를 이용한 신경보호 이후 레진수복을 통해 부러진 치아를 대체하기로 하였습니다.
아직 성장이 완료되지않았기때문에 치아의 뿌리끝도 완전히 닫히지 않아서 이를 위해서는 완전한 신경치료가 아닌 부분적인 신경치료 이후 레진수복을 하기로 한것입니다.
부러진 치아를 보면 뿌리 끝이 닫혀있는지를 봅니다. 아직 성장기의 어린이의 경우 뿌리끝이 닫혀있지 않은상태가 많아서 뿌리끝까지하는 기존의 신경치료를 진행시 뿌리성장이 멈출 수가 있습니다. 이런 부분이 있기때문에 기존의 전통적인 신경치료를 시행하지 않은것입니다.
일반적인 기존의 신경치료 진행시 위와같이 뿌리끝까지 하얀 물질이 충전됩니다. 하지만
이렇게 되면 더이상의 뿌리성장은 힘들어집니다.
그렇기에 전통적인 방식이 아닌 MTA를 이용한 신경보호 및 레진수복으로 계획하여진행하였습니다.
먼저 MTA에 대해서 설명드려보겠습니다.
참조:마루치 : MARUCHI (endoland.com)
MTA란:
(Mineral trioxide aggregate) 이하 MTA는 포틀랜트 시멘트 성분으로 되어있습니다. 결국 제일 메인 성분은 시멘트 성분이 주성분인 재료입니다.(물론 그 외 다른 재료들도 들어갑니다.) 첨가물 및 수분의 첨가로 인하여 경화 팽창하는 성질을 이용하여 신경과 가까운 케이스에서 신경의 보호와 근관치료시 근관내 충전에 이용하고 있는 재료입니다.
참조:마루치 : MARUCHI (endoland.com)
참조:마루치 : MARUCHI (endoland.com)
참조:마루치 : MARUCHI (endoland.com)
위와같은 원리로 신경을 보호해주는 역할을 하고있습니다.
마찬가지로 해당케이스에서는 신경을 보호해주는MTA를 적용후 레진수복을 진행해주었습니다.
위와같이 신경안에 들어가있는 물질이 보입니다. 그부분이 MTA입니다.
MTA적용후에 레진을 이용하여 수복을 해주었습니다. 최대한 기존 치아의 형태와 색상에 맞추려고 노력하였습니다. 그리하여 넘어진 당일날 바로 이렇게 치료가 완료되었습니다.
치료가 완료된이후에는 신경에 문제가 없는지나 변색의 여부를 보기위하여 주기적으로 치과에 내원해야 하며
딱딱한 음식을 먹는것은 꼭 피해야합니다.
치료 전 후 모습입니다. (당일 레진수복)
이렇게 길동역 치과 길동 치과 강동역 치과 둔촌동 치과 강동구 치과인 연세타이밍치과에서는 최대한 자연치아를 보존하는 방법으로 치아를 수복하고있습니다. 감사합니다.
해당 포스팅은 연세타이밍치과의원의 남승우 대표원장이 직접작성하였습니다.
이 포스팅에서는 의료법 제 56조,57조 및 의료법 시행령 23조를 지켜서
연세타이밍치과에서 치료한 증례를 바탕으로 의료정보전달의 목적으로 작성하였습니다.
해당 치료 증례사진은 환자분의 동의하에 사용하였습니다.
치과 치료 및 시술은 개개인의 특성에 따라 다를수 있고 시술 후 부작용이 발생할 수 있습니다.
사진 촬영 날짜 : 2023년 3월 14일 치료시작 및 2022년 3월 14일 종료
예상가능한 부작용 및 합병증: 잇몸염증,출혈,통증,감각이상
임플란트 자연치아와 모양 그리고 색깔은 기능까지 고스란히 재현하기 때문에 대중화되고 있으며 많은 분들이 진행하고 있습니다. 그러다 보니 치아를 최대한 살리기위한 노력을 점점 덜하는부분도 있지만 최종적으로 치아를 잘 살리기위해서는 MTA를 이용한 신경보호 레진치료가 필요합니다.
강동구치과 길동치과 길동역치과 강동역치과 둔촌동치과 성내동치과인 연세타이밍치과에서는 이를위해서 최대한 치아를 보존하여 진행을합니다. 여러검사를 통하여 현재 여러 검사를 통해서 현재 구강상태와 치아를 파악하고 적절한 임플란트를 진행하고 있고 예후가 좋은 편이었어요. 그 중 디지털 내비게이션 방식을 적용하면 보다 정확한 위치에 식립할 수 있었습니다. 비용도 최대한 합리적인 비용을 통해 진행합니다. 충치 및 치주 질환 외상등에 특히 조심해야하며 이를위하여 정기적인 관리는 필수입니다. 이후에 임플란트 재식립을 할떄는 더욱더 어렵기 때문에 재치료가 들어가지않도록 처음에 깨끗하고 안전한환경에서 진행하게됩니다.길동 치과 길동역 치과 강동역 치과 둔촌동 치과 성내동 치과인 연세타이밍치과에서는 임플란트가 들어가지 않도록 자연적 보존적 자연치아 살리기를 통해 자기 치아를 최대한 보존하고 치료합니다.
